Her er alt hvad du har brug for at vide om obstetrisk kolestase under graviditet, ofte benævnt intrahepatisk kolestase eller ICP, og hvordan man får øje på symptomerne.
Kløe i graviditeten lyder måske ikke som et symptom, der er en øjeblikkelig årsag til bekymring. Dog i Storbritannien hvert år vil omkring 5.500 kvinder udvikle en tilstand, der kaldes Obstetrisk cholestase i graviditeten, ofte benævnt intrahepatisk kolestase eller ICP. Dette medfører blandt andre bivirkninger, moderat til ekstrem kløe hos gravide, og selvom det ikke er farligt for moderen, kan det have alvorlige konsekvenser for deres ufødte barn.
Her fortæller Jenny Hastings fra velgørenhedsorganisationen ICP Support, hvordan vi identificerer tegnene på intrahepatisk kolestase, og hvornår det er tid til at søge hjælp.
Hvad forårsager kolestase i graviditeten?
ICP er den mest almindelige levertilstand, der er specifik for graviditet. Det forekommer, når galden, der er lavet i leveren (intrahepatisk), opbevaret i galdeblæren og som hjælper os med at fordøje den mad, vi spiser, bremser (kolestase).
NHS oplyser, at ICP ser ud til at køre i familier, men det kan forekomme, selvom der ikke er nogen familiehistorie. Det er mere almindeligt hos kvinder af sydamerikansk, indisk og pakistansk oprindelse, men ikke alle kvinder arver genetiske ændringer, der vil gøre dem mere tilbøjelige til at udvikle ICP.
I ICP menes disse ændringer at blive ført gennem den mandlige eller kvindelige linje. Dette betyder, at hvis du har haft ICP, og du har piger, har de ca. 14% chance for at udvikle ICP, hvis de har børn. Hvis du har drenge, kan de muligvis overføre de genetiske ændringer gennem deres børn, men de vil selv ikke blive påvirket af dem, fordi de ikke bliver gravide. Dette betyder, at hormoner også spiller en rolle i, hvorfor ICP udvikler sig, men forskere arbejder stadig på at forstå fuldt ud.
Hvad er symptomerne på ICP bortset fra kløe i graviditeten?
Selvom kløe, der kan være mild eller svær og typisk er på hænder og fødder (selvom det kan være hvor som helst på kroppen) er det største symptom på ICP, er andre ting man skal passe på mørk urin og lys afføring.
ostesauce til kylling
For nylig er det blevet bemærket, at nogle kvinder med ICP også klager over en kedelig smerter eller smerter lige under deres ribben i højre side, nogle gange strækker sig rundt på ryggen. Det er endnu ikke forstået, hvorfor denne smerte opstår, da leveren ikke har nerveender, men det rapporteres så ofte, at det ville være rimeligt at antage, at den er forbundet med tilstanden.
Symptomer på ICP begynder normalt omkring 30 uger ind i graviditeten, men de kan forekomme tidligere.
Hvornår skal jeg søge hjælp til ICP?
Da diagnosen af ICP skal stilles gennem blodprøver (leverfunktion og galdesyreniveauer), bør enhver gravid kvinde, der oplever et af de ovennævnte symptomer, altid søge vejledning fra en sundhedsfaglig person, såsom jordemoder eller læge. Selvom ICP typisk starter fra omkring 30 ugers graviditet, kan det forekomme tidligere, og ikke alle sundhedspersoner ved dette, så du skal stadig bede om testene.
Det er kendt, at tilstanden forårsager spontan for tidlig fødsel og i meget alvorlige tilfælde fødsel, så det er altid værd at søge råd, selvom du ikke er sikker på, at dine symptomer er ICP's. Der er andre tilstande, der kan forårsage kløe i graviditeten, såsom autoimmun hepatitis eller primær galdekolangitis, og dette betyder, at andre blodprøver også skal udføres - dette gør en ICP til en diagnose af udelukkelse og er igen, hvorfor du har brug for at se en hede professionel.
Hvad er behandlingen af ICP?
Ifølge NHS er det, hvis du får diagnosen ICP, ekstremt vigtigt, at du har regelmæssige gallesyretest for at overvåge din tilstand, da det i øjeblikket er den eneste måde at vurdere risikoen for dødfødsel.
Forskere forsøger stadig at finde ud af den bedste måde at behandle ICP, men i øjeblikket inkluderer behandling brug af medicin såsom ursodeoxycholsyre, og de fleste kvinder vil have deres baby tidligere end 40 uger. På grund af forbindelsen med dødfødsel kan du blive tilbudt induktion af fødsel ca. 37-38 uger af graviditeten, hvis du har ICP. Imidlertid er der brug for meget mere forskning for at vide, den bedste måde at behandle ICP og for at sikre, at alle ufødte ICP-babyer ankommer sikkert.
Perri ryster-drayton mand
Der er også cremer, såsom vandig creme med mentol, der kan ordineres for at give en vis lettelse fra kløe.