HRT: vigtig læsning om bivirkninger, fordele og potentielle risici ved hormonbehandling

HRT

Otte ud af ti kvinder oplever fysiske eller følelsesmæssige symptomer omkring overgangsalderen - fra hedeture og nattesved til humørsvingninger og hukommelsestab.



Og selvom vi ved, at HRT (hormonbehandling) kan hjælpe kvinder i overgangsalderen enormt, kan det være forvirrende at vælge den rigtige mulighed for dig - og afveje fordele og ulemper.

MERE: Kan p -piller hjælpe med at bekæmpe coronavirus - eller gøre det værre?

Hvad er de mest almindelige HRT -bivirkninger?

Hormonerne, der bruges i HRT (østrogen og progesteron) kan forårsage bivirkninger hos nogle kvinder.

Det er dog vigtigt at huske, at for de fleste kvinder er disse midlertidige og forbedres inden for tre måneder efter behandlingsstart, så det er værd at blive ved. Plus, HRT kan give strålende fordele for kvinder, der går igennem overgangsalderen, hvilket er vigtigt at huske på.

Hvis du har alvorlige bivirkninger, eller de ikke forbedres efter tre måneder, kan det nogle gange hjælpe at skifte til en anden type (f.eks. Fra tabletter til et plaster).

Almindelige bivirkninger af HRT omfatter

  • oppustethed og hævelse
  • bryst ømhed
  • mavesmerter
  • rygsmerte
  • vaginal blødning
  • benkramper
  • hovedpine
  • kvalme
  • dårlig fordøjelse
  • acne
  • humørsvingninger
  • depression

Fordelene ved HRT omfatter

For de fleste kvinder opvejer fordelene bivirkningerne, fordi de hjælper med at reducere eller vende ubehagelige symptomer på overgangsalderen og forbedre søvn, sex og humør.

  • bedre søvn, med færre nattesved
  • færre hedeture
  • højere sexlyst
  • mindre vaginal tørhed og ubehag under sex
  • færre urininfektioner
  • bedre humør
  • bedre koncentration
  • mere energi
  • mindre ledsmerter og muskelsmerter
  • bedre hud og hår

Fordi østrogen er vigtigt for sunde knogler, kan HRT også hjælpe med at holde dine knogler og tænder stærke og beskytte mod knogleskørhed.

MERE: Den bedste taktik til håndtering af overgangsalder i overgangsalderen

Hvad er de forskellige typer HRT?

Der er to hovedtyper af HRT-kun østrogen eller østrogen og progesteron (dette kaldes også kombineret HRT). De fleste kvinder har kombineret HRT, fordi kun østrogen kan øge din risiko for livmoder- eller livmoderkræft. Det er sikkert kun at have østrogen, hvis du har haft en hysterektomi for at fjerne din livmoder.



Hormoner kan leveres ved hjælp af en række forskellige metoder. De vigtigste behandlingstyper er tabletter, hudpletter og geler.



Tabletter er den mest populære type HRT, fordi de er praktiske og lette at bruge, men de kan øge nogle af risiciene lidt, f.eks. Blodpropper og slagtilfælde.

Patches skal sidde fast på din hud og udskiftes hvert par dage. De er gode til kvinder, der har svært ved at huske at tage en tablet hver dag, og de øger ikke din risiko for blodpropper eller slagtilfælde.

Østrogengel skal påføres en gang om dagen, så den kan absorberes gennem huden. Ligesom plastre øger det ikke din risiko for blodpropper eller slagtilfælde. Du skal dog også tage progesteron separat, medmindre du har haft en hysterektomi.

MERE: Overraskende bivirkning af overgangsalderen, som du måske ikke forventer

HRT -patches

Patches indeholder en fast dosis hormoner (kun østrogen eller kombineret østrogen og progesteron), som absorberes i blodbanen gennem din hud. Normalt stikker du dem på din mave eller bagdel. De skal bæres kontinuerligt i tre eller fire dage og derefter udskiftes.



Patches er et godt alternativ til tabletter til kvinder, der kæmper for at huske at tage en tablet hver dag. I modsætning til tabletter øger plaster ikke risikoen for slagtilfælde eller blodpropper. De er også mindre tilbøjelige til at give dig bivirkninger som fordøjelsesbesvær.

HRT -tabletter

Mange kvinder finder tabletter den mest bekvemme måde at tage HRT. De tages normalt en gang om dagen, og du kan få kun østrogen eller kombinerede tabletter. Tabletter bærer en højere risiko for bivirkninger som fordøjelsesbesvær, blodpropper og slagtilfælde end pletter og geler, men risikoen er stadig lille.



Du kan tage et kursus i kun østrogen eller kombinerede tabletter. De fleste kvinder tager kombinerede tabletter, medmindre de har haft en hysterektomi, da kun østrogen kan øge din risiko for livmoderhalskræft.

Kombinerede tabletter kan tages cyklisk, hvilket betyder, at du tager østrogen hver dag, men tilføjer progesteron i 12-14 dage om måneden for at efterligne en naturlig menstruationscyklus eller kontinuerligt, hvilket betyder, at du tager både østrogen og progesteron hver dag. De fleste kvinder starter med cyklisk HRT og skifter til kontinuerligt kombineret efter et år eller to.

De mest populære kombinerede tabletter inkluderer Angeliqâ, Climagestâ, Climesseâ, Clinoretteâ, Elleste-Duetâ, Evorelâ Conti eller Sequi, FemSevenâ Conti, Kliofemâ og Novofemâ.

Bio-identisk HRT

Bioidentisk HRT er en behandling fremstillet af planteekstrakter, der menes at være ens eller endda identiske med humane hormoner. Nogle mennesker hævder, at bioidentiske hormoner er sikrere og mere naturlige, men de anbefales typisk ikke af NHS, fordi de er uregulerede, og der ikke er nok beviser til at understøtte deres sikkerhed eller effektivitet.

HRT creme

En vaginal creme, pessar eller ring, der indeholder østrogen, kan hjælpe med at lindre vaginal tørhed og gøre sex mere behageligt. I modsætning til andre former for HRT øger det ikke din risiko for kræft, blodpropper eller slagtilfælde. Det hjælper dog ikke med andre symptomer på overgangsalderen.

Hvad er de vigtigste HRT -risici?

Nogle typer HRT kan øge din risiko for alvorlige tilstande som brystkræft, kræft i æggestokkene, livmoderkræft, hjertesygdomme, slagtilfælde og blodpropper en smule.

Brystkræft: For hver 1.000 kvinder på kombineret HRT er der cirka fem yderligere tilfælde af brystkræft. Den øgede risiko forsvinder cirka fem år efter, at du holder op med at tage HRT. Øst-kun HRT øger ikke signifikant din risiko for brystkræft.

Livmoderhalskræft: For hver 1.000 kvinder på HRT er der cirka et tilfælde mere af kræft i æggestokkene.

Livmorkræft: Øst-kun HRT øger din risiko for livmoder- eller livmoderkræft. At vælge en kombineret HRT -metode eliminerer for det meste denne stigning i risiko.

Hjertesygdomme og slagtilfælde: HRT ser ikke ud til at øge din risiko for hjertesygdomme markant, især hvis du begynder at tage det, før du fylder 60. HRT, der kun er østrogen, kan faktisk bidrage til at reducere din risiko for hjertesygdomme, men det kan øge din risiko for at få en slag.

Blodpropper: Kombineret HRT øger din risiko for DVT (dyb venetrombose) og PE (lungeemboli) en smule.

Er HRT sikkert?

NHS og de nuværende NICE -retningslinjer siger, at de seneste beviser tyder på, at risiciene er små og normalt opvejes af fordelene.

Hvor lang tid tager HRT at arbejde?

Det kan tage et par uger, før du opdager fordelene. Hot flushes og nattesved stopper normalt inden for de første par uger. Du vil normalt bemærke andre symptomer på overgangsalderen - herunder problemer med tørhed i skeden, humør, søvn og koncentration - forbedres inden for de første tre måneder.

hvordan man laver æg i en ramme

Hvis dine symptomer ikke forbedres i de første tre måneder, kan din læge foreslå at ændre den type, du tager, eller øge din dosis. I nogle tilfælde kan det tage op til et år at se de fulde fordele.

Hvad gør HRT?

HRT virker ved at øge mængden af ​​østrogen i din krop. Østrogenniveauet falder, når du går igennem overgangsalderen, fordi dine æggestokke holder op med at producere det. De fleste symptomer på overgangsalderen, herunder hedeture, nattesved, humørsvingninger og vaginal tørhed, skyldes lave eller svingende østrogenniveauer.

HRT -alternativer

Hvis du ikke vil tage HRT, kan livsstilsændringer som at træne mere, spise sundere, holde op med at ryge og skære ned på krydret mad, alkohol og kaffe hjælpe med at forbedre overgangsalderen.

En medicin kaldet tibolon er undertiden ordineret til kvinder, der ikke kan eller ikke vil tage HRT, men det er muligvis ikke så effektivt og medfører lignende risici.

En ikke-hormonel medicin kaldet clonidin kan hjælpe med hedeture og nattesved, men det er mindre effektivt og kan forårsage bivirkninger som mundtørhed, forstoppelse, døsighed og depression.

Naturlægemidler som sort cohosh og perikon kan hjælpe nogle kvinder med symptomer som hedeture, men NHS advarer om, at mange komplementære behandlinger ikke understøttes af videnskabelig dokumentation.

Læse Næste

De to ingredienser, du bør undgå, hvis du lider af overgangsalderen