Omkring en million kvinder i Storbritannien bruger HRT -behandling til at kontrollere deres menopausale symptomer som hedeture, humørsvingninger og nattesved, ifølge National Institute for Health and Care Excellence.
Omkring 2,5 millioner HRT -recepter udstedes hvert år i England i form af plastre, piller eller geler.
Men i Storbritannien er der i øjeblikket en national mangel på HRT - hvilket betyder, at mange kvinder i overgangsalderen er blevet efterladt uden deres normale behandling for at lette menopausale symptomer.
MERE: National mangel på hormonerstatningsterapi 'utroligt', siger ekspert
Faktisk er manglen ikke blevet så slem, at førende læger har opfordret til en undersøgelse af den medicinske krise.
De bemærkede den enorme effekt, som mangel på HRT kan have på kvinder i overgangsalderen - og siger, at uden det står kvinder tilbage med risikoen for uønskede graviditeter og alvorlige psykiske problemer som depression og angst.
Dr. Edward Morris, formanden for Royal College of Obstetricians and Gynecologists, sagde: Vi forstår, at HRT -forsyningssituationen bør begynde at blive bedre fra februar 2020, da sortimentet af produkter, der leverer 70% af HRT -patchmarkedet, genindføres til Storbritannien marked.
'Men en række HRT -medicin og præventionsmidler er stadig utilgængelige, nogle indtil slutningen af dette år, og nogle uden nogen tidslinje for, hvornår de vil være tilbage på markedet,
Hvorfor er der en HRT -mangel?
Kvinder lider angiveligt på grund af forsynings- og fremstillingsproblemer (angiveligt i Kina), hvilket efterlader mange apoteker på lager af de mest almindeligt foreskrevne HRT -mærker. Læger har advaret om, at over halvdelen af HRT -stofmærkerne er udsolgt.
Hvilke typer HRT påvirkes?
De typer HRT, der påvirkes af denne mangel, er for det meste tabletformer af kombinationspræparater, der indeholder østrogen og et gestagen. Nogle hormonkombinationer er også blevet påvirket.
MERE: HRT: vigtig læsning om bivirkninger, fordele og risici ved hormonbehandling
Som reaktion på HRT -manglen har Britisk Menopause Society har produceret en opdatering om den nuværende tilgængelighed af HRT -produkter og mærker i Storbritannien.
Det er vigtigt at tale med din læge, hvis du ikke er i stand til at få fat i din sædvanlige recept, selvom du muligvis ikke kan modtage det HRT -mærke, du normalt modtager, kan apoteket eller lægen normalt finde et passende alternativ.
Hvad er HRT -alternativerne?
Denne morgenFødselslæge og gynækologDr. Larisa Cordasaid, 'Selvom manglen på HRT er frustrerende for mange kvinder, hjælper det med at gøre opmærksom på HRT -alternativer, der kan være tilgængelige. Selvom vi ved, at HRT kan hjælpe med at lette symptomerne på fluktuerende hormoner i overgangsalderen, er der mange HRT -alternativer at overveje, hvis HRT ikke er det rigtige - eller tilgængelige - valg for dig.
'Jeg vil råde alle, der overvejer HRT -alternativer, til at gå til deres læge i første omgang, som altid kan henvise til en specialist, hvis det er nødvendigt, til at diskutere din individuelle situation og behov.'
Hvis du overvejer HRT-alternativer, giver gynækolog og BMS-akkrediteret menopausespecialist Miss Anne Henderson råd, 'wtegn bør ikke radikalt ændre tak og stoppe HRT pludselig, da dette kan føre til rebound symptomer, der kan være værre end de oprindelige menopausale problemer '.
Livsstilsændringer
I overgangsalderen ændrer din krop sig, og hormoner svinger, så det er et afgørende tidspunkt at indtage en sund livsstil og træne regelmæssigt. Ifølge dr.Louise R Newson, 'Det er vigtigt, at kvinder har en holistisk tilgang til overgangsalderen om deres kost, motion og søvn. '
Sund diæt
Når du går igennem din førmenopause, kan du opleve, at at spise bestemte fødevarer kan udløse nogle symptomer såsom hedeture, dårlig søvn og vægtforøgelse.
Specialist i overgangsalderen Sygeplejerske Kathy Abernethy rådgiver: 'Drik masser af vand og fokuser på en afbalanceret kost - masser af grøntsager, godt protein og sunde fedtstoffer hjælper dig med at få den energi, du har brug for for at komme igennem dagen. Undgå eller reducer mad og drikkevarer, der kan udløse symptomer som hedeture og søvnløshed, såsom koffein, krydret mad, alkohol og store mængder sukker og salt. '
MERE: Sådan taber du en sten på en måned: en let at følge, effektiv kostplan
Dyrke motion
For kvinder, den Institut for Sundhed og Human Services anbefaler aerob aktivitet i mindst 150 minutter om ugen - dette kan omfatte svømning, cykling eller jogging. At dyrke motion i overgangsalderen har en række sundhedsmæssige fordele, herunder lindring af angst, sænkning af depression, forebyggelse af vægtforøgelse og opbygning af muskelstyrke.
Kathy Abernethy rådgiver også: 'Prøv afslapning og meditation teknikker som yoga, læsning eller simple fornøjelser som at gå en tur eller male dine negle. Udforsk måder at udtrykke dig selv på denne vigtige milepæl i dit liv - uanset om det er en ny hobby eller genoplive en gammel. '
Urte remedier
Naturlægemidler eller naturlige midler er ofte blevet brugt som HRT -alternativer for at lette symptomerne på overgangsalderen. Selvom beviserne bag dem i de fleste tilfælde desværre er svage. De mest almindelige naturlige kosttilskud, der bruges til at reducere symptomer på overgangsalderen, omfatter fytoøstrogener, sort cohosh, natlysolie og ginseng.
MERE: 8 årsager til spændingshovedpine - og hvordan man slår dem
Larisa Corda sagde: 'Nogle naturlægemidler kan være nok til at hjælpe med mildere symptomer på overgangsalderen, men de kan have bivirkninger og kan også interagere med andre lægemidler, du er på, så det er virkelig vigtigt at diskutere med din læge, hvis du er trukket mod at bruge disse. '
Frøken AnneHenderson sagde: 'De fleste kvinder finder urtebehandlinger ineffektive, kun fordi de har en tendens til at købe' håndkøb 'produkter. Jeg vil anbefale at søge råd fra et fuldt akkrediteret National Institute of Medical Herbalist (NIMH), der vil ordinere organiske frysetørrede urtetinkturer, som er ekstremt potente og kan være meget effektive. '
Tibolon
Tibolone er et HRT -alternativ, der på samme måde efterligner aktiviteten af de kvindelige kønshormoner, østrogen og progesteron.Det ordineres normalt 12 måneder efter en kvindes sidste naturlige periode. Tibolone har vist sig effektivt hos nogle kvinder som et HRT -alternativ til bekæmpelse af hedeture, søvnløshed, hovedpine, lav libido og vaginal tørhed.
Selvom rådgiver Miss Anne Henderson, 'Jeg ordinerer aldrig Tibolone, og jeg kan ikke se, at det har nogen plads i moderne HRT -praksis. Det er helt syntetisk og opfylder ikke de gældende guldstandarder, der foreskriver krav, der fokuserer på naturlige kropsidentiske hormoner i stedet for syntetiske stoffer. '
Hun fortsatte, 'Tibolone er forbundet med en højere risiko for uregelmæssig og uplanlagt blødning, endometrieabnormiteter og også brystkræft end mange andre alternativer.'
På samme måde sagde praktiserende læge og menopausespecialist dr. Louise R Newson: 'Jeg plejer ikke at ordinere Tibolone, men en række læger bruger det. Nogle kvinder kan lide det, fordi det er en enkelt tablet, men der er en lille risiko for blodpropper. '
Mulige bivirkninger
- Potentiel øget risiko for brystkræft og kræft i æggestokkene
- Uregelmæssig blødning eller pletblødning i løbet af de første 3-6 måneder
- Hovedpine, svimmelhed, kvalme, mavesmerter, udflåd, hævede fødder
Overgangsalder magneter
Overgangsaldermagneter er et naturligt HRT -alternativ og regnes som en hormonfri måde at behandle symptomer på overgangsalderen - især hedeture. De arbejder ved at afbalancere aktivitet i det autonome nervesystem.
MERE: Overgangsalder magneter: hvad er de egentlig, og hjælper de virkelig med at lindre symptomer på overgangsalderen?
En overgangsaldermagnet er steder foran på dit undertøj og siges at eliminere menopausale symptomer som hedeture, væskeophobning og oppustethed hos perimenopausale og postmenopausale kvinder. Selvom disse påstande ikke er medicinsk bevist.
Mulige bivirkninger
- Nogle magneter kan forstyrre pacemakere og insulinpumper
- Lille rødt mærke på huden under magneten
- Kan påvirke små børn og kæledyr
Clonidin
Clonidin er en ikke-hormonel terapi, der ofte betragtes som et HRT-alternativ til behandling af menopausale hedeture hos nogle kvinder. Clonidin kan bruges både i tabletform og plastre.
Dr Louise R Newson sagde: 'Clonidine er et virkelig gammeldags lægemiddel. Der er ikke meget, der tyder på, at det virkelig virker for kvinder, der går igennem overgangsalderen. '
Dr. Larisa Corda sagde, 'Clonidine er en blodtryksmedicin, der kan være effektiv til at reducere hedeture og nattesved. Imidlertid har det generelt kun en lille effekt på de fleste menopausale symptomer. Det kan tage op til en måned at se fordelene. '
Mulige bivirkninger
- Nervøsitet, uro, rysten og migræne
- Forstoppelse, mundtørhed og søvnbesvær
- I mere alvorlige tilfælde: unormal puls, nedsat vejrtrækning eller vejrtrækningsbesvær
Bioidentiske eller 'naturlige' hormoner
Bioidentiske hormoner eller naturlige hormoner er menneskeskabte fra naturlige kilder som f.eks. Planteøstrogener og er identiske eller meget lig humane hormoner. Bioidentisk hormonerstatningsterapi (BHRT) findes i forskellige former, herunder piller, plastre, geler og injektioner.
Nogle praktiserende læger hævder, at BHRT er et sikrere HRT -alternativ, selvom Dr. Larisa Corda sagde: 'Bioidenetiske hormoner er relativt nye og fremstillet af kemikalier fra planter. De er dog endnu ikke reguleret, og vi har brug for flere kliniske forsøg for at teste deres effektivitet og sikkerhedsprofil, før de kan godkendes på samme måde som HRT. '
banan og honningkage
På samme måde sagde dr. Louise R Newson: 'De er hverken reguleret eller licenseret, og ingen af overgangsalderen i verden anbefaler dem. Der er ingen tegn på, at de er bedre eller sikrere end konventionel HRT. De findes kun i den private sektor og er meget dyre. '
Mulige bivirkninger
- Øge risikoen for blodpropper, slagtilfælde og galdeblæresygdom.
- Øge risikoen for hjertesygdomme og brystkræft
- Vægtøgning, træthed, acne, hovedpine, pletblødninger, humørsvingninger
Kirurgisk procedure for at forsinke overgangsalderen
Larisa Corda sagde: 'En af de seneste udviklinger er muligheden for kirurgisk fjernelse af æggestokke fra kvinder. Æggestokkene kan fryses, så de fanges på det pågældende tidspunkt og kan implanteres tilbage i reproduktive system flere år senere.
'Fordelene ved dette er, at begyndelsen af overgangsalderen kan blive forsinket i op til 2 årtier, og kvinden producerer sine egne hormoner i stedet for at skulle tage HRT.
'Det er et fascinerende område, og i øjeblikket bruges det kun til patienter, der sandsynligvis vil gennemgå en tidligere overgangsalder på grund af medicinske eller kirurgiske årsager. Det større spørgsmål vil imidlertid være, om det bør og kan tilbydes raske kvinder, der ikke har disse risici, men ønsker at udsætte overgangsalderen af deres egne personlige årsager. '