En tredjedel af kvinderne får ordineret antidepressiva af deres læge for at bekæmpe symptomer på overgangsalderen, ifølge ny forskning.
I øjeblikket oplever omkring 3,4 millioner kvinder i Det Forenede Kongerige mellem 50 og 64 år overgangsalder symptomer, ifølge Dr. Haitham Hamoda, formand for British Menopause Society.
Otte ud af ti kvinder oplever fysiske eller følelsesmæssige menopausale symptomer i løbet af tiden før og efter deres menstruation stopper - herunder hedeture, nattesved, humørsvingninger og hukommelsestab.
Ifølge en ny undersøgelse udført af ernæringsfysiolog og grundlægger af Women's Nutritional Advisory Service, Maryon Stewart, får kvinder, der gennemgår overgangsalderen, forkert ordineret antidepressiva til at bekæmpe deres overgangsalderssymptomer.
Undersøgelsen fandt over en tredjedel af kvinder i overgangsalderen, der henvendte sig til deres læge om symptomer og tilbydes antidepressiva. Bekymrende sagde 80% af disse kvinder i overgangsalderen, at antidepressiva var en upassende behandling for deres overgangsalderssymptomer.
'Kvinder, der går igennem overgangsalderen, er ikke psykisk syge, antidepressiva er ikke passende.
Undersøgelsen What Women Want at Menopause viste også, at 84% af kvinderne følte, at deres læge ikke fuldt ud besvarede deres spørgsmål om overgangsalderen. Chokerende nok følte kun tre ud af ti af kvinderne, at deres læge havde været behjælpelig med hensyn til overgangsalderen.
Maryonsaid antallet af kvinder i overgangsalderen fejlagtigt antidepressiva er bekymrende på en række niveauer og helt ærligt, fornærmende «.
Det er ikke en løsning, det vil ikke hjælpe deres selvværd eller deres relationer. I nogle tilfælde kan det få dem til at føle sig værre. Vi bliver konstant oversvømmet af kvinder, der lider utroligt, og som ikke får nogen effektiv hjælp. De er ikke psykisk syge, antidepressiva er ikke passende.
Dette er ikke den første undersøgelse, der er kommet til den konklusion, at antidepressiva er forkert ordineret til kvinder i overgangsalderen. En anden undersøgelse udført af praktiserende læge og overgangsalderen Dr. Louise Newson , af næsten 3.000 kvinder fandt ud af, at 66% af de adspurgte kvinder havde været upassende tilbudt eller givet antidepressiva for det lave humør, der var forbundet med deres overgangsalder.
Diane Danzebrink , sagde et medlem af The British Menopause Society, 'Det centrale punkt her er, at overgangsalderens psykologiske symptomer bliver fejldiagnosticeret, da kvinder ikke modtager oplysninger om overgangsalderen, før det kommer, og mange sundhedspersonale har simpelthen ikke tilstrækkelig viden pga. mangel på uddannelse. '
'Antidepressiva hjalp med søvn, men lidt andet. Føler mig temmelig vred over tiden jeg tabte - og forkerte oplysninger!
Jayne Harrison blev tilbudt antidepressiva for hendes overgangsalder symptomer. Men mens hun fandt, at antidepressiva hjalp hendes søvnkvalitet, havde de kun ringe effekt på andre symptomer, hun oplevede. Ligesom mange andre kvinder følte Jayne, at hun ikke modtog tilstrækkelig information fra sin læge om alle muligheder, der var tilgængelige for hende, herunder hormonbehandling (HRT).
MERE: HRT: vigtig læsning om bivirkninger, fordele og risici ved hormonbehandling
Jayne fortalte os, jeg blev sat på antidepressiva i cirka to - tre år uden omtale af HRT. Jeg fik at vide, at jeg ikke kunne have HRT, før jeg var stoppet med at have menstruation i over et år. Jeg var nødt til at kæmpe for at få det til sidst. Havde en frygtelig tid.
'Antidepressiva hjalp med søvn, men lidt andet. Føler mig temmelig vred over tiden jeg tabte - og forkerte oplysninger!
Hvorfor ordineres kvinder i overgangsalderen forkert antidepressiva?
Forskning har afsløret, at praktiserende læger har ordineret antidepressiv medicin SSRI (selektive serotonin genoptagelseshæmmere) og SNRI (serotonin og noradrenalin genoptagelseshæmmere) til menopausale kvinder, der lider af angst og depression.
MERE: Sådan bekæmpes depression og angst, og når du er i overgangsalderen
Dr. Anne Henderson, en godkendt specialist i overgangsalderen Society, mener, at kvinder i overgangsalderen forkert får ordineret antidepressiva på grund af mangel på formel uddannelse og uddannelse blandt praktiserende læger og gynækologer.
Hun fortsatte: 'Der er i øjeblikket ingen obligatoriske krav til nogen læge om at gennemgå formel uddannelse i overgangsalderen og HRT: forhåbentlig ændrer dette sig i den nærmeste fremtid. Mange praktiserende læger og gynækologer følger ikke NICE -klinikkens vejledningsmenopause og HRT, der blev offentliggjort i 2015.
'Denne vejledning gør det krystalklart, at SSRI -antidepressiva og andre former for psykoaktive lægemidler burde ikke være førstelinjevalget til behandling af humørsvingninger, angst og depression, i løbet af overgangsalderen og overgangsalderen. I stedet bør kvinder tilbydes HRT. '
Maryon Stewart foreslår, at stigningen i antallet af kvinder i overgangsalderen, der får ordineret antidepressiva, kan skyldes den seneste HRT -mangel.
MERE: Vi spurgte menopause -eksperter om HRT -alternativer efter nyheder om en national mangel
Maryon fortalte The Independent, 'Hvis læger ikke kan give HRT på grund af manglen, og det tidligere var i deres værktøjspose til at håndtere overgangsalderen, vil de lede efter andre ting at tilbyde.'
På grund af forsyningsproblemer og mangel på fremstilling har HRT -lægemidler været stadig sværere at få. En nylig undersøgelse viste, at 84% af kvinder i overgangsalderen ikke kunne få fat i deres ønskede HRT -lægemiddel, hvilket førte til mange henvendelser til HRT -alternativer.
Kan antidepressiva forværre menopausale symptomer?
Anne forklarer: 'Der er tegn på, at SSRI -antidepressiva kan forværre nogle menopausale symptomer, især dårlig libido og vægtforøgelse, som er meget almindelige på grund af hormonelle skift. De er også meget mindre effektive til at kontrollere menopausale stemningsforstyrrelser, end det er almindeligt anerkendt. '
Diane er enig: 'Mange kvinder siger, at antidepressiva, når de ordineres til de psykologiske symptomer på overgangsalderen, simpelthen ikke hjælper eller får dem til at føle sig følelsesløse eller flade.'
'Antidepressiva hjalp slet ikke, de fik mig bare til at føle mig lidt følelsesløs og lidt afbrudt fra alt.'
Katie Taylor beskrev sin erfaring med at bruge antidepressiva i løbet af menopausen, hun sagde: 'Jeg blev tilbudt antidepressiva i de fire år, hvor jeg led (uden at vide det) med frygtelige peri-menopause symptomer, der blev fejldiagnosticeret som depression. Antidepressiva hjalp slet ikke, de fik mig bare til at føle mig lidt følelsesløs og lidt afbrudt fra alt. '
Efter at have besøgt en økolog, fik Katie diagnosen perimenopause og ordineret HRT. Hun sagde: 'Jeg var som en ny kvinde og tilbage til den gamle mig inden for en måned. Jeg oprettede min online platform Latte Lounge så ingen anden kvinde ville spilde gode år med at forsøge at finde ud af, hvad der var galt med dem.
Der er også den ekstra komplikation af, hvornår man skal komme af antidepressiva postmenopause. Anne Henderson sagde: 'Der er også stigende data, der viser, at tilbagetrækning fra antidepressiva er langt mere problematisk end tidligere blev realiseret, og kan tage betydeligt længere tid end forventet.'
Mulige bivirkninger af antidepressiva
• Kardiovaskulære bivirkninger og gastrointestinale bivirkninger
• Nervøsitet, søvnløshed, rastløshed og kvalme
• Vægtøgning og hovedpine
• Tør mund, kvalme, forstoppelse, diarré og appetitproblemer
• Nedsat libido, anorgasmi og nedsat ophidselse
Er der beviser for, at antidepressiva er effektive til behandling af overgangsalderen?
Fiona Scott fik ordineret antidepressiva efter at have lidt lavt humør i overgangsalderen, og mener, at de i nogen grad har hjulpet hende med at håndtere sin angst.
'Jeg bruger i øjeblikket antidepressiva for første gang - jeg er 53 - til at hjælpe med angst omkring visse ting, som min praktiserende læge og jeg mener er relateret til overgangsalderen.
'Jeg har taget antidepressiva i fire måneder nu, og jeg føler, at det hjælper - mens jeg hellere vil gøre tingene naturligt, syntes intet at hjælpe i de øjeblikke, der er ulogiske, men føles meget virkelige. Nu føler jeg næsten, at hvis angsten løfter hovedet, er det som om jeg bliver 'trukket tilbage', og den øgede følelse har fået kanten taget af. '
Sue Flynn har haft succes med at bruge antidepressiva til at bekæmpe hendes hedeture. Hun besluttede at begynde at tage antidepressiva, efter at tidligere kræftbehandling efterlod hende ude af stand til at vælge HRT. Sue sagde, jeg tager Venlafaxine (et SSNRI -antidepressivum) til mine meget dårlige hedeture. Jeg kan ikke tage HRT, da jeg blev behandlet for brystkræft for fire år siden. Dette satte mig i en tidlig overgangsalder på 48, som startede rødmen.
Ifølge en klinisk forsøg udført i 2014, kan lave doser af SSRI eller SNRI hjælpe med at reducere vasomotoriske symptomer, såsom hedeture og nattesved. Sammenlignet med placebo kan antidepressiva bidrage til at reducere frekvensen af vasomotoriske symptomer med 50%. EN klinisk forsøg gennemført 2015 fundet lave doser af SSRI paroxetin forbedret søvnkvalitet hos kvinder i overgangsalderen. Undersøgelsen konkluderede, at natopvågninger, der tilskrives hedeture, blev reduceret betydeligt inden for 4 uger efter initiering af paroxetin (en type antidepressiv).
De fleste antidepressiva, der er ordineret til kvinder i overgangsalderen, betragtes som off-label-brug, hvilket betyder, at kraftige tests, der beviser deres effektivitet, endnu ikke er blevet udført fuldt ud.
Og mens kvinder som Fiona og Sue har oplevet nogle fordele ved at tage antidepressiva, ifølge NICE retningslinje for overgangsalderen der er ingen klare beviser for, at SSRI eller SNRI lindrer lavt humør hos kvinder i overgangsalderen, der ikke er blevet diagnosticeret med klinisk depression.
NICE-retningslinjen siger: 'Tilbyd ikke rutinemæssigt selektive serotonin-genoptagelseshæmmere (SSRI'er), serotonin- og noradrenalin-genoptagelseshæmmere (SNRI'er) eller clonidin som førstelinjebehandling for vasomotoriske symptomer alene.'
snefnugskabeloner til udskrivning